毛泽东：对卫生工作的指示（六·二六指示）

（编者按：毛主席的这个指示今天看来仍然是正确的。今天的卫生部给谁工作，广大群众的眼睛是雪亮的。）

　　对卫生工作的指示（即六·二六指示）
　　（一九六五年六月二十六日）
　　告诉卫生部，卫生部的工作只给全国人口的15%工作，而且这15%中主要还是老爷。广大农民得不到医疗。一无医生，二无药。卫生部不是人民的卫生部，改成城市卫生部或城市老爷卫生部好了。
　　医学教育要改革，根本用不着读那么多书。华陀读的是几年制？明朝李时珍读的是几年制，医学教育用不着收什么高中生、初中生，高小毕业生学三年就够了。主要在实践中学习提高，这样的医生放到农村去，就算本事不大，总比骗人的医生与巫医的要好，而且农村也养得起。书读得越多越蠢。现在那套检查治疗方法根本不符合农村，培养医生的方法，也是为了城市，可是中国有五亿多农民。
　　脱离群众，工作把大量人力、物力放在研究高、深、难的疾病上，所谓尖端，对于一些常见病，多发病，普通存在的病，怎样预防，怎样改进治疗，不管或放的力量很少。尖端的问题不是不要，只是应该放少量的人力、物力，大量的人力、物力应该放在群众最需要解决的问题上去。
　　还有一件怪事，医生检查一定要戴口罩，不管什么病都戴，是怕自己有病传给别人？我看主要是怕别人传染自己。要分别对待嘛！什么都戴，这肯定造成医生与病人间的隔阂。
　　城市里的医院应该留下一些毕业一、二年本事不大的医生，其余的都到农村去。四清到××年就扫尾基本结束了。可是四清结束，农村的医疗、卫生工作是还没有结束的！把医疗卫生的重点放到农村去嘛！
　　（根据毛泽东的这些意见，卫生部党委在1965年8月11日呈送给毛泽东并中央《关于把卫生工作重点转向农村的报告》。其中统计：1964年，在卫生技术人员分布上，高级卫生技术人员69%在城市，31%在农村（县及县以下，下同），其中县以下占10%。中级卫生技术人员城市占57%，农村占43%，其中县以下占27%。全年卫生事业费9.3亿元，其中用于公费医疗2.8亿元，占30%；用于农村2.5亿元，占27%，其中用于县以下占16%。也就是说830万享受公费医疗人员的经费，比用于5亿农民的还多。《报告》说，今后要做到经常保持三分之一的城市医药卫生技术人员和行政人员到农村，大力加强农村卫生工作。1965年9月1日，《人民日报》在头版头条发表了题为《切实把医疗卫生工作的重点放到农村去》的社论。）

1965.07.19
　　（××说主席对卫生部的批评是一针见血，要切实改正。）
　　城市医生下乡还不一定高兴，在城市住惯了。可不要相信有些人嘴上说的那一套，要看；嘴上说的好，不一定。
　　北京医院改得怎么样了？
　　（说明北京医院目前的情况）
　　北京医院并没有彻底开放。×××、××就不能去看病，××、××可以去看，这不是贵族老爷医院是什么？要开放，给老百姓开放。不要怕得罪人。这样做得罪了一批人，可是老百姓高兴。这批人不高兴，让他们不高兴好了。做什么事总要得罪人，看得罪的是些什么人，高兴的是些什么人，老百姓高兴就行。
　　（说明北京医院改了，中央改了，可以影响地方）
　　不一定。他可有他的办法呢。反正是扫帚不到，灰尘照例是不会自己跑掉的。
　　县卫生院认为赚钱的医疗队就好，不赚的、少赚的就不好，这难道是人民的医院？！
　　药品、医疗不能以赚钱不赚钱来看。一个壮劳动力病了，给他治好病不要钱，看上去赔钱。可是他因此能进行农业或工业生产，你看这是赚还是赔？××告诉我，在天津避孕药不收费，似乎赔钱。可是切实起到节制生育的目的，出生率受到控制，城市各方面工作都好安排了，这是赔钱还是赚钱？
　　有些医院、医生就是赚钱。病人病不大或没有什么病也要他一次次看，无非是赚钱，甚至用假药骗人。有两个十七、八岁的青年，说检查了，有脊椎病。我说不要信，这是他们骗你。要他们去休养，两三个星期回来了，还不是照常上班？搞一些赚钱的医院、赚钱的医生、假药，花了钱治不了病，我看还不如拜菩萨，花几个铜板，买点香灰吃，还不是一样？
　　最近政治局要讨论一次卫生部的工作，××同志已经告诉我了。他找他们谈过。
　　（说明卫生部现在正讨论具体办法，很想在政治局讨论之前，主席先接见一次，再给以指示。毛表示同意。）

切实把医疗卫生工作的重点放到农村去
　　（人民日报 1965.09.01）
　　今天本报发表的《“庄户人办医院”》的通讯（见第三版），介绍了山东省文登中心医院坚持向农民开门，到农村去，全心全意为农民服务的经验。这些经验，为专区和市以上医院的革命化开辟了一条宽广的道路。这是正确的方向、革命的措施，值得大大提倡。
　　党和毛泽东同志一再教导我们，卫生工作必须面向工农兵，为绝大多数劳动人民服务。这是卫生部门在整个社会主义革命和社会主义建设时期的首要任务，是有关医药卫生工作的根本方向的问题。
　　毛泽东同志早在《论联合政府》一文中明确地指出：“农民——这是现阶段中国文化运动的主要对象。所谓扫除文盲，所谓普及教育，所谓大众文艺，所谓国民卫生，离开了三亿六千万农民，岂非大半成了空话？”这对于我们今天的工作仍然有着极其深刻的现实意义。
　　要遵循毛泽东同志的教导，把医疗卫生工作的重点放到农村去。这样，医疗卫生工作才不会脱离主要的服务对象，才能体现出人民卫生工作的根本特点；才能适应整个社会主义革命和社会主义建设的需要，才能把社会主义的卫生工作纳入党的“以农业为基础、以工业为主导”的发展国民经济总方针的轨道上，促进生产，更好地为生产服务；才能适应农村文化革命的需要，逐步改变农村缺医少药的落后状况；才有利于更好地推动医务人员同工农群众结合，特别是同广大的贫下中农结合，培养无产阶级的思想感情，逐步实现思想革命化。新中国成立以来，在各级党委和政府的领导和关怀下，全国农村的医疗卫生事业有了很大的发展，取得了很大的成绩。广大农民对于医药卫生的需要，得到了一定程度的满足。但是，由于旧中国留下来的农村医药卫生底子太薄，必须经过长期不懈的努力，才能彻底改变农村医疗卫生落后的面貌。
　　长期以来，医疗卫生工作的重点在城市，很少着眼农村，以致医疗力量大多集中在城市，广大农村一直是整个医疗卫生工作的最薄弱环节。在农村、特别是在边远和偏僻地区，广大农民群众，特别是贫下中农群众的疾病医疗问题，仍然没有得到较好的解决。因此，摆在各级卫生部门面前的头等重要的任务，就是必须用革命精神，迅速地大力加强农村医疗卫生工作，切实地把医疗卫生工作的重点放到农村去。
　　农村的医疗卫生力量必须为农民服务，城市医疗卫生力量的重点也要转向农村。
　　城市医疗卫生力量的重点怎样转向农村？
　　首先，城市医院要向农民开门。这就是要彻底破除医院工作中不方便农民、限制农民看病的清规戒律，彻底反掉那种不关心病人疾苦、不考虑农民经济负担的资产阶级作风。对于来城市就医的农民，要尽量从方便病人出发，为广大农民着想，给予及时治疗。一次能治好，就不要让农民跑第二次；千方百计地让病人少花钱，减轻农民的经济负担。
　　为了把医疗卫生工作的重点转向农村，必须彻底实现城市医疗卫生工作的革命化。所有医务人员必须发扬全心全意为人民服务的革命精神，充分发挥城市医院的潜力，努力提高工作效率，贯彻勤俭办院的原则。当前许多医院向农民开门的问题所以解决得不好，主要是存在着严重的资产阶级作风，把一些不合理的规章制度和诊疗陈规当作“天经地义”、“不可更改”的“金科玉律”。我们的医院是社会主义的医院，是工农群众自己的医院。一切不合乎社会主义原则、脱离实际、脱离群众的陈规陋习都要取消，同时制定一套合乎社会主义原则、适应工农群众需要的革命措施。只有坚决破除那些不符合实际的、过时的、不合理的规章制度和陈规陋习，下决心革资产阶级作风的命，才能彻底解决医院工作向农民开门的问题。
　　医疗卫生工作、特别是专区以上城市的医疗卫生工作，要把重点转向农村，必须有计划地有领导地组织医务人员长期地或者短期地下乡上山，把医药送到农村去。今春以来，各地卫生领导部门根据党中央和毛泽东同志的指示，已经组织成千上万的医务人员——其中包括一批老专家、教授，走出了医院大门，到农村去巡回医疗，这是一件非常可喜的事情。今后还必须下更大的决心，组织更多的医务人员下乡。不但医务人员要下去，医院的领导干部也必须一起下去。
　　下乡上山的办法，应当多种多样：可以从医院中分出一部分人员、设备，到农村建立基地；可以从医院中抽调一批医务人员充实农村基层，在农村安家落户；也可以继续组织巡回医疗队或其他形式的流动性的医疗机构，到农村巡回医疗。这几种形式必须密切配合。
　　到农村去，是为了大力加强农村的医疗卫生工作，改变农村缺医少药的落后面貌。因此，城市医务人员下去以后，除了巡回医疗、治病防病外，还要采取多种多样的方式，积极地培养半农半医的医生，培训不脱离生产的卫生员，把医疗卫生技术的种子撒播在农村，使之在农村扎根，在广大农民群众中扎根。这种“播种”和“扎根”的工作是一件非常重要的工作。毛泽东同志曾经说过：“我们共产党人好比种子，人民好比土地。我们到了一个地方，就要同那里的人民结合起来，在人民中间生根、开花。”我们下乡的医务人员就是“播种者”，要在所到之处播下医疗卫生的“种子”，把当地不脱离生产的卫生人员培养起来，从根本上解决农村卫生事业的长远建设问题。
　　要把医疗卫生工作的重点转向农村，就要从实际出发，进一步把医院办到农民的家门口去，把医药给农民送上门去。专区医院、县医院、地区医院、公社卫生院，等等，都要把医疗力量组织好，采取各种形式，把医药送到农民群众中去，把广大农村的卫生工作加强起来，支持农村的三大革命运动，支持建设社会主义新农村的伟大斗争。文登中心医院采取多种多样方法，方便农民治病，并且经常到农村去防病治病，这些都是很好的做法。
　　到农村去，到农民群众中去，是医疗卫生工作的一场深刻的革命。这不但可以促进医疗卫生工作为绝大多数劳动人民服务，为五亿农民服务，同时可以促进医务人员的思想改造。革命的医务人员，学习毛主席著作，同时到工农群众中去，把理论同实际密切结合起来，这就有利于逐步改造思想作风，逐步树立无产阶级世界观。
　　各地卫生部门组织城市医疗队到农村巡回医疗的经验证明，许多医务人员一旦投身到火热的斗争中，认真地锻炼自己、改造自己，就能深切地体会工农群众的优良品质，培养“急农民之所急，痛农民之所痛”的阶级感情，逐步解决为谁服务、怎样服务的问题。
　　文登中心医院的医务人员自觉地进行思想改造以后，对于越是贫苦的农民，越是体贴入微、关怀备至，真正把贫下中农看作自己的阶级弟兄。贫下中农也非常爱护他们，把他们当作“家里人”。文登中心医院医务人员的思想感情的深刻变化，正是他们坚持学习毛主席著作，坚持下乡上山，到农民中去，同农民结合的结果，正是坚持参加农村的阶级斗争、生产斗争、科学实验三大革命运动，进行长期锻炼的结果。
　　把医疗卫生工作的重点转向农村，进一步实现医院工作的革命化，是一个长期的不断革命的过程。文登中心医院的改革，已经为医院革命化作出了一个良好的开端，希望他们再接再厉，继续努力，做得更好。各地卫生领导部门要重视和推广文登中心医院的经验，领导医疗卫生机构坚决贯彻执行党和毛泽东同志的指示，坚持突出政治，端正方向，提高认识，改进作风，坚决实现医院工作革命化，抽调更多的医务人员下乡上山，把医药送到农村，为保护农民健康，促进农村的社会主义革命和社会主义建设而奋斗！